破格申报专业技术职务审批表

姓  名

出生年月

学    历

何年何月何校        何专业毕业

工作年限

获现任职

资格时间

从事专业

技术工作年限

现岗位及职务 

申报专业     技术职务

破格

申报

理由

（注明符合破格申报条件的那几条）

          负责人：                                   年    月    日

单位  人事  部门  意见

           负责人：                                   年    月    日

单位  主管  领导  意见

           负责人：                                   年    月    日

上级  人事  部门  意见

           负责人：                                   年    月    日

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